MobileMed - Rehabilitacja i fizjoterapia z dojazdem

Wizyty w godzinach : 7:30 - 20:00
Kontakt : + 48 604 999 555

Diagnoza – palec trzaskający. I co dalej?

Diagnoza – palec trzaskający. I co dalej?

Czym jest palec trzaskający?

Palec trzaskający jest jedną z dolegliwość dotykająca palce dłoni.  Palec trzaskający (przeskakujący) to z medycznego punktu widzenia jednostka chorobowa o nazwie zakleszczające zapalenie ścięgien. Jego podłożem jest proces zapalny, który toczy się w  pochewkach ścięgnistych oraz troczkach zginaczy – czyli strukturach w których przesuwają się podczas ruchu mięśnie zginacze palców.

Podczas zginania i prostowania palców dłoni ścięgna mięśni odpowiedzialnych za ruch przesuwają się płynnie w swoich pochewkach ścięgnistych, dzieję się tak dzięki obecności w pochewkach płynu oraz charakterystycznej budowie samego ścięgna. Kiedy ścięgno trze o osłonkę, w której się znajduje (bo np. jest w niej za mało płynu, w stawie toczy się proces zwyrodnieniowy, ścięgno uległo urazowi i jest w swoim przebiegu grubsze) może dojść do pojawienia się stanu zapalnego. W jego wyniku może dojść do zwłóknienia tkanek przez co ścięgno przestaje się mieścić w swojej pochewce.

 Palec trzaskający objawy:

U osób dorosłych pierwszym sygnałem schorzenia może być pojawienie się niewielkiego guzka u podstawy palca po wewnętrznej stronie dłoni. Struktura ta to pogrubione ścięgno mięśnia zginacza. Często jest ona tkliwa i bolesna przy ucisku.

  • we wczesnym stadium: bezproblemowe zginanie palca, utrudnione jego wyprostowanie, z charakterystycznym przeskakiwaniem i trzaskiem podczas ruchu, bolesny ruch wyprostu palca;
  • w stadium zaawansowanym: pacjent nie może sam wyprostować palca, musi pomagać sobie drugą ręką.

Toczący się proces zapalny najczęściej dotyczy: kciuka, palca obrączkowego, palca środkowego.

 

Palec trzaskający leczenie operacyjne

U niewielkiego odsetka pacjentów dobre rezultaty uzyskuje się przy próbie leczenia zachowawczego – czyli po zastosowaniu leków przeciwzapalnych i wstrzyknięciu sterydów do pochewki otaczającej ścięgno.

Procedurą wykonywaną jednak najczęściej, oraz przynoszącą dobre rezultaty jest operacyjne uwolnienie ścięgna mięśnia zginacza palców.

 

Jak wygląda operacja:

  1. Zabieg operacyjny wykonywany jest w znieczuleniu częściowym (pacjent jest przytomny, znieczulona jest tylko kończyna) lub całkowitym.
  2. Na ramię pacjenta zakładana jest opaska uciskowa (zmniejsza to krwawienie w trakcie zabiegu).
  3. Chirurg wykonuje ciecie skóry na dłoni,palcu lub nadgarstku bezpośrednio nad ścięgnem mięśnia zginacza palca którego dotyczy problem.
  4. Po uwidocznieniu ścięgna przecięty zostają najbardziej zwłókniałe tkanki a ścięgno oczyszczone.
  5. Rana jest zamykana i  pacjentowi zakładany jest opatrunek. 

Czego spodziewać się po operacji:

Kilka dni po operacji ręka może być bolesna, obrzęknięta a palce mogą drętwieć.

Opatrunek jest zmieniany najczęściej w pierwszej lub drugiej dobie po operacji.

Niekiedy konieczne jest noszenie ręki na temblaku.

Niektórzy chirurdzy zalecają unieruchomienie dłoni w ortezie, inni zalecają szybki powrót do czynności ruchowych.

W przypadku dużych dolegliwości bólowych, możesz potrzebować zażyć leki przeciwbólowe.

Wskazane są ćwiczenia palców już w drugiej dobie po operacji (np. ruch zginania i prostowania palców).

Już w pierwszej dobie po operacji zalecane są czynne ćwiczenia barku i łokcia.

Szwy zostaną zdjęte z dłoni po ok 10-14 dniach od zabiegu.

Do zdjęcia opatrunku i szwów nie należy moczyć blizny oraz dźwigać ciężkich przedmiotów, zakazane jest również prowadzenie samochodu.

 

 

 

 

Zamów wizytę