MobileMed - Rehabilitacja i fizjoterapia z dojazdem

Wizyty w godzinach : 7:30 - 20:00
Kontakt : + 48 604 999 555

Porażenie nerwu twarzowego – przyczyny, leczenie, rehabilitacja

Porażenie nerwu twarzowego – przyczyny, leczenie, rehabilitacja

Najczęstszą przyczyną ostrego jednostronnego porażenia nerwu twarzowego jest porażenie Bella, czyli samoistne porażenie nerwu.Częstość występowania porażenia Bella wynosi 20-30 przypadków na 100 tysięcy i stanowi 60-70% wszystkich przypadków jednostronnego porażenia  nerwu twarzowego. Porażenie to występuje niezależnie od płci,  może wystąpić w każdym wieku, średnia wieku jest to 40 lat.Częstość występowania jest najniższa u pacjentów poniżej 10 roku życia, a najwyższa u osób w wieku powyżej 70.Nie stwierdzono że jedna ze stron twarzy ulega porażeniu częściej niż druga.

Samoistne porażenie nerwu twarzowego – obraz kliniczny

Porażenie Bella jest ostrym, obwodowym porażeniem nerwu twarzowego o nieznanej przyczynie. Początek jest nagły i objawy zwykle osiągają największe nasilenie w ciągu kilku dni.  Oprócz problemów z mimiką twarzy ( opadanie kącika ust, utrata zdolności mrugania, marszczenia czoła, zamykania oka czy szczerzenia zębów), dodatkowe objawy to ból samego ucha lub  ból zlokalizowany  za uchem, drętwienie lub mrowienie po stronie dotkniętej porażeniem, zwykle bez jakiegokolwiek obiektywnego deficytu neurologicznego,nadwrażliwość i zaburzenia smaku, upośledzenie łzawienia oraz utrata czucia głębokiego z obszaru twarzy. Dwustronne, idiopatyczne  porażenie nerwu twarzowego występuje rzadziej niż porażenie jednostronne.  U Około 7% pacjentów u których rozpoznano porażenie Bella może wystąpić nawrót. Średnio ponowne porażenie nerwu występuje po ok 8 – 9 latach od pierwszego epizodu.

Pierwszym etapem w postawieniu diagnozy jest zróżnicowanie czy porażenie nerwu  jest pochodzenia ośrodkowego czy obwodowego, następnie diagnozuje się czy porażenie ma  charakter samoistny, czy jest konsekwencją innych procesów chorobowych toczących się w organizmie.

Porażenie Bella różnicowane jest z porażeniem nerwów w przebiegu cukrzycy, HIV czy boreliozy, porażeniem obwodowym nerwu twarzowego w przebiegu półpaśca, sarkoidozy, nowotworem gruczołów przyusznych czy nowotworem układu nerwowego. Głównym kryterium jest czas narastania objawów – w samoistnym porażeniu nerwu twarzowego gwałtowny, bardzo szybki, natomiast w pozostałych jednostkach chorobowych trwający od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Porażenie nerwu twarzowego – leczenie i rehabilitacja.

Celem leczenia w ostrej fazie porażeniem Bella jest przyśpieszenie powrotu do zdrowia oraz zapobieganie powikłaniom które mogą dotknąć narząd wzroku. Ochrona oka to przede wszystkim jego nawilżanie oraz jeżeli istnieje potrzeba zaklejanie. W fazie ostrej duże znaczenie ma róniez zastosowanie odpowiedniej farmakoterapii.

Celem leczenia w fazie przewlekłej jest przyśpieszenie regeneracji nerwu (przyśpieszenie powrotu symetrii twarzy oraz funkcji mięśni mimicznych).

W leczeniu przewlekłym główną rolę odgrywa rehabilitacja na którą składają się  przede wszystkim ćwiczenia mięśni mimicznych, stymulacja nerwowo-mięśniowa, masaże oraz fizykoterapia.Należy podkreślić, że im szybciej pacjent rozpocznie rehabilitację, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia.

Ćwiczenia mięśni mimicznych są jednym z podstawowych zadań dla pacjenta z porażeniem nerwu twarzowego. Ćwiczenia te pacjent każdorazowo powinien wykonywać przed lustrem i pod kontrolą fizjoterapeuty. Ćwiczenia mimiczne to te wymuszające pracę mięśni odpowiedzialnych za mimikę naszej twarzy. Chory ma więc wykonać takie czynności jak np. zamykanie i otwieranie oczu, dziwienie się, zamykanie i otwieranie ust, uśmiechanie się, marszczenie czoła gwizdanie, wypowiadanie alfabetu czy zaciskanie warg, szczerzenie się i dmuchanie.

Z zabiegów fizykalnych mających wpływ na proces regeneracji nerwu chorym proponuje się biostymulacje laserową, naświetlania lampą sollux, elektrostymulację porażonego nerwu, magnetostymulację czy zabiegi ultradźwiękowe.

Stymulacja nerwowo – mięśniowa wpływająca na powrót nerwu do prawidłowej funkcji może odbywać się również jedną z metod nowoczesnej fizjoterapii ( np. wg metody PNF, Vojty czy Castillo-Moralesa). Wykazano, że stymulacja porażonego obwodowo nerwu tymi metodami jest o wiele efektywniejsza niż stymulacja nerwu prądem elektrycznym (elektrostymulacja czy galwanizacja).

Masaż jest również jedną z form terapii stosowanej w rehabilitacji po porażeniu nerwu twarzowego. Masaż ma za zadanie zmniejszenie napięcia pracujących mięśni. Masujemy obie części twarzy. Najczęściej u pacjentów wykonuje się masaż klasyczny obejmujący wszystkie cześć twarzy ( tak więc masowane są  warga górna i dolna, broda,policzki, podbródek, nos, okolica brwi, czoło, oraz mięsień okrężny ust i mięsień okrężny oka).

 

Jeśli jesteś pacjentem po przebytym porażeniu nerwu twarzowego i poszukujesz skutecznej rehabilitacji, nie czekaj i już dziś umów się na wizytę z jednym z naszych specjalistów zajmujących się rehabilitacją pacjentów z porażeniem nerwu twarzowego.

Zapisz się na rehabilitację

Zamów wizytę
  • porazeniebella

    Witam, Porażenie nerwu twarzowego(po stronie lewej) mam od 5 lat, rehabilitacje rozpoczałem po 2-3 tygodniach zaraz po porażeniu, stosowałem już wszystko, miałem zastrzyki z witaminami, jestem tez po akupunkturze, niestety nadal się nie usmiecham, KOMPLETNIE nie zamykam lewego oka, chyba straciłęm nadzieje ze jeszcze kiedykolwiek się uśmiechne ;d Pozdrawiam wszystkich którym się to przytrafiło 🙂

  • fizjoludek

    cześć 🙂 ja mialam porażenie nerwu twarzowego po lewej strobie 3 lata temu w trakcie matur, lekarze stwierdzili ze to stresu, bo wszystkie badania wyszly dobrze. bardzo dlugo mialam problem z zamknieciem powieki, o usmiechu nie bylo mowy. jakiekolwiek efekty rehabilitacji przyniosly rezutat po pol roku ciezkiej pracy. pech chcial ze dwa lata pozniej dostalam drugiego porazenia, tym razem po prawej. I ku zaskoczeniu nie tylko mojemu zaczela regenerowac sie lewa strona 🙂 prawa wrocila bardo szybko do formy, po jakichs 6 tyg nie bylo sladu w zaburzeniu funkcji miesni strony prawej, jedyny ubytek jaki zostal to taki, ze nie czuje slodkiego smaku i mam nadwrazliwy sluch w uchu prawym. lewa strona moze nie jest idealna, ale duzo lepiej wyglada niz przed tym drugim porazeniem. uczeszczasz jeszcze na jakies zabiegi fizjoterapeutyczne? pozdrawiam 🙂

  • renata jaworska

    Witam.Porazenie u mojej corki Wiktorii stwierdzono tuz po urodzeniu.Mimo podjetej rehabilitacji ,nie ustapilo.Obecnie ma 9 lat porazenie nie ustapilo stwierdzono ze nastapilo w pierwszym trymestrze ciazy w wyniku infekcji, nie trace nadziei.Ostatnio uslyszalam ze przeprowadzono operacje podobno w Warszawie pobudzenia nerwu moze ktos wie cos wiecej na ten temat?U Wiki stwierdzono dodatkowo porazenie nerwu gardlowo-jezykowego i wisienka na torcie to niedosluch na pograniczu stopnia glebokiego.Jesli ktos ma podobne doswiadczenia i chcialby sie nimi podzielic byla bym wdzieczna.Renata Pozdrawiam.

  • dsd

    spróbuj umowic sie na konsultacje w szpitalu w Miedzylesiu podobno specjalizuje sie w tego typu operacjach ta profesor https://www.znanylekarz.pl/miroslawa-pietniczka-zaleska/laryngolog/Warszawa
    pozdrawiam,
    I zycze powodzenia

  • Arthur

    Witam! Moja zona dostała porażenia prawej strony twarzy po porodzie dziecka. Lekarze nie stwierdzili jaka byla glowna przyczyna, podobno po zapaleniu ucha środkowego w trakcie ciąży. Było lato a ja dla ochłodzenie zamontowane klimatyzator w sypialni. Początki były takie że nie mogła zamknąć powieki, nie śmiała się , brak smaku, seplenienie. Na noc miała specjalne plastry na oko i maść bepanten do zwiazania oka. W pierwsszym tygodniu dostała zastrzyki ze sterydów kortyzonu serie 5 sztuk, i witamina B komplex . Zaczęła rehabilitację masaż twarzy i tensy. Jesteśmy w tej chwili po 1,5 roku od zdarzenia, oko zamyka się mowa wróciła do normy , został tylko mięsień na policzku który robi różnicę . Słyszałem ze olej konopn może pomóc w rehabilitacji . Napiszcie proszę czy to prawda, czy ktos to stosował i jak kupić wartościowy olej by był efekt. Pozdrawiam i Trzymajcie się i głowa do góry, nie poddawać się! ! bo nie ma innej drogi jak tylko ćwiczyć i pozbyć się pierunstwa !

  • Dagmara Fortuniak

    Dzien dobry , czy mogłabym prosic Pania o kontakt, pozdrawiam Dagmara

  • Gosia

    Witam w wieku 17 lat dostałam porażenia nerwu po lewej stronie. Po borykaniu się z lekarzami którzy na siłę próbowali trzymać mnie przy sobie i nieudolnie leczyć, na własne żądanie po 2 miesiącach trafiłam do szpitala w Krakowie im. Jana Pawła w którym na szczęście trafiłam w dobre ręce specjalistów. Po 4 miesięcznym pobycie w szpitalu rehabilitacji i ciężkiej pracy twarz powróciła do normalności. W tym momencie mam 33 lata i jedynie co pozostało po porażeniu przy ziewaniu oko z lewej strony zamyka się a z prawej mam otwarte. Prawdopodobna przyczyna to zawianie , nagły skok temperatur z ciepłego w zimny. Pozdrawiam wszystkich i nigdy nie poddawajcie się w ćwiczeniach i rehabilitacji .