Łokieć golfisty to schorzenie które obejmuje ból tkanek miękkich znajdujących się po przyśrodkowej stronie łokcia. A dokładniej rzecz ujmując jest to entezopatia nadkłykcia przyśrodkowego kości ramiennej. Ból i problemy z ruchem (który to powodują ból) związane są z przeciążeniem mięśni zginaczy nadgarstka. Ponieważ stan ten jest często diagnozowany u osób regularnie grających w golfa, przyjęło się potoczne nazywanie tego schorzenia "łokciem golfisty" właśnie. Chociaż mogłaby być nazywane również "łokciem komputerowca", "łokciem stolarza", "łokciem hydraulika" czy "łokciem ogrodnika" bo również fachowcy tych profesji często zgłaszają się do nas fizjoterapeutów z bólem zlokalizowanym po przyśrodkowej stronie łokcia. Łokieć golfisty wielokrotnie częściej diagnozowany jest u mężczyzn niż u kobiet, generalnie jest jednostką chorobową rzadziej występującą w populacji niż inna entezopatia tej okolicy - łokieć tenisisty.

Łokieć golfisty? Co to za schorzenie?

Kiedy ścięgno mięśni zginaczy nadgarstka ulega podrażnieniu i pojawiają się dolegliwości bólowe okolicy przyśrodkowej łokcia, mówimy właśnie o łokciu golfisty. Przyczyną rozwoju tej entezopatii są podrażnienia czy też mikrourazy pojawiające się w wyniku wielokrotnego powtarzania tych samych czynności (w ciągu dnia, miesiąca, roku). Ścięgno jest to tkanka miękka, która łączy brzusiec mięśniowy z kością. Mięśnie które "bolą" kiedy chorujesz na łokieć golfisty to te, które zginają Twój łokieć, nadgarstek i palce, oraz pronują (skręcają) nadgarstek i dłoń tak, aby była ona skierowana dłonią ku podłodze. Poszczególne mięsnie zginające nadgarstek łącza się na nadkłykciu przyśrodkowym kości ramiennej jednym wspólnym przyczepem. Ponieważ mięśnie te biegną wzdłuż przedramienia docierając aż do dłoni stabilizują one staw łokciowy i umożliwiają ruchy przedramienia oraz nadgarstka. Ból towarzyszący tej entezopatii pojawia się najczęściej właśnie w miejscu przyczepu ścięgna (na guzku) lub w jego pobliżu. Oprócz bólu pojawiającego się przy każdej próbie ruchu miejsce to jest także tkliwe palpacyjnie.

Co czuje pacjent z łokciem golfisty?

Najczęściej zgłaszane fizjoterapeucie objawy to:

• Ból wzdłuż wewnętrznej strony przedramienia przy ruchach nadgarstka, dłoni lub łokcia.
• Ból lub drętwienie i mrowienie, które promieniuje od wnętrza łokcia do dłoni i palców podczas chwytania lub ściskania.
• Tkliwość, bolesność podczas dotyku/palpacji tej okolicy.
• Obrzęk, uczucie opuchlizny wzdłuż wewnętrznej strony przedramienia.
• Osłabienie siły chwytu dłoni i przedramienia podczas podnoszenia, chwytania przedmiotów.
• Sztywność łokcia przed zapoczątkowaniem ruchu i podczas jego trwania.

 

Jak zdiagnozować łokieć golfisty?

Kiedy zgłosisz się do lekarza (ortopedy) lub fizjoterapeuty zostanie przeprowadzona pełna diagnoza funkcjonalna. Rozpoznanie stawiane jest zazwyczaj na podstawie badania klinicznego połączonego z analizą zgłaszanych przez Pacjenta objawów. Fizjoterapeuta:

• zbierze wywiad - zapyta o objawy, czas ich pojawienia się, nasilenie dolegliwości itp.
• wykona testy siły mięśniowej i zakresu ruchu w nadgarstku i łokciu,
• wykona testy funkcjonalne,
• przeprowadzi badanie palpacyjne,
• zbada tez inne okolice twojego ciała - aby powiązać lub wykluczyć problemy związane np. z odcinkiem szyjnym kręgosłupa,
• w razie potrzeby zleci Ci konsultacje u innego specjalisty lub poprosi o wykonanie badań obrazowych (np. USG).

Łokieć golfisty - jak pomoże Ci spotkanie z fizjoterapeutą?

Ważne i kluczowe jest, abyś rozpoczął leczenie najszybciej jak to możliwe. Jeszcze raz powtarzamy - nie czekaj z wizytą u fizjoterapeuty. Ścięgna są to struktury naszego ciała, których ukrwienie jest kiepski, najogólniej mówiąc przeciążone, słabo ukrwione ścięgno, które codziennie jest systematycznie przeciążane może pęknąć w dowolnym momencie. A zerwane ścięgno to już o wile poważniejszy stan niż entezopatia. Tak więc zgłoś się tak szybko jak to możliwe aby rozpocząć leczenie (rehabilitację). Spotkanie z fizjoterapeutą będzie obejmowała kilka kluczowym elementów:

• leczenie bólu - przez jakiś czas będziesz musiał unikać ruchów powodujących ból - terapeuta pomoże Ci w ich identyfikacji i nauczy jak skutecznie używać kończyny aby ich unikać, po drugie zaproponuje sposoby na zmniejszenie aktualnego bólu (np. okłady z lodu, zabiegi z zakresu fizykoterapii, igłoterapię, kinesiology taping i inne),
• terapia manualna - jest niezbędna aby pomóc zregenerować się ścięgnom oraz przywrócić pełną, bezbolesną ruchomość w łokciu i nadgarstku ( mobilizacje stawów, techniki tkanek miękkich, masaż, techniki osteopatyczne czy manipulacje to narzędzia pracy terapeutów manualnych),
• niezbędne będą również ćwiczenia zakresu ruchu np. streching oraz ćwiczenia siły mięśniowej,
• przydatny może okazać się również trening funkcjonalny.

Wszystkie te elementy są niezbędne i stanowią składowe do skutecznego powrotu do zdrowia i bezbolesnego funkcjonowania i pracy. Zapisz się na skuteczną rehabilitację z MobileMed   Na koniec kilka rad co możesz zrobić, aby uniknąć kolejnego epizodu łokcia golfisty:

• podczas codziennej pracy używaj funkcjonalnych, przećwiczonych z fizjoterapeutą form ruchu (patrz trening funkcjonalny),
• utrzymaj odpowiednią siłę mięśni ramion, przedramion i dłoni - jeśli do tej pory trening siłowy nie był częścią Twojej rutyny powinieneś się z nim zaprzyjaźnić,
• pamiętaj o rozciąganiu,
• w przypadku powtórzenia się dolegliwości bólowych (nawet o małym nasileniu) niezwłocznie zgłoś się do rehabilitanta.

Powodzenia w walce z bólem! Na naszych fizjoterapeutów zawsze możesz liczyć.  

Autorem tekstu jest Anna Kozłowska